Современные технологии на службе гастроэнтерологии: интервью с врачом ДЦ "Абакан"

  • 19 октября 2017 12:43
  • Просмотров: 1426
  • На правах рекламы  
Фото: 19rus.info Фото: 19rus.info

Осенне-зимний период - то время, когда необходимо внимательнее прислушиваться к своему организму. Именно сейчас происходит обострение многих заболеваний, в том числе и со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

По многолетним наблюдениям врачей, осенью и зимой обостряются язвенные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки. Чаще, чем в теплое время года, у пациентов встречаются нарушения функции желчного пузыря. О важности своевременной диагностики заболеваний ЖКТ в беседе с корреспондентом 19rus.info рассказала врач-гастроэнтеролог Диагностического центра «Абакан» Яна Панова.

- Яна Анатольевна, что для человека служит поводом для обращения к врачу-гастроэнтерологу?

- В первую очередь, возникновение болей в животе и кишечнике, а также повторные боли, особенный повод - болевой синдром, возникающий ночью. Во вторую - любой дискомфорт со стороны ЖКТ, который мешает отлаженному ритму жизни: постоянная изжога, потеря в весе или, напротив, стремительный набор массы тела, отсутствие аппетита, нерегулярное опорожнение кишечника, а также нарушение стула, т.е. диарея и т.п. Боли в животе, сопровождающиеся тошнотой и рвотой, дискомфорт в области живота, сопровождающийся повышением температуры тела, - очень серьезные сигналы для обращения к доктору.

В-третьих, дискомфорт, возникающий после приема лекарственных препаратов, таких как аспирин, анальгин и др. К примеру, холестеринсодержащие препараты (статины) оказывают гепатоксичный эффект на печень, поэтому до их назначения и применения стоит провести биохимический анализ крови. Кроме того, у врача-гастроэнтеролога стоит наблюдаться пациентам, которые уже имеют ранее перенесенные заболевания, связанные с ЖКТ, такие как язвенная болезнь, воспалительные заболевания кишечника, а также пациенты с сахарным диабетом.

- Со многими из перечисленных вами симптомов сталкивается каждый человек, но не каждый после появления одноразовой боли в животе или изжоги пойдет к профильному специалисту. Понятно, что зря. Скажите, какие заболевания могут скрывать перечисленные вами симптомы?

- К сожалению, таких заболеваний большое количество. В первую очередь, это гастриты с повышенной кислотностью. Сегодня причиной гастритов является не только бактерия хеликобактер пилори, а также паразитарные инфекции, вирусы, химические вещества и аутоиммунные заболевания.

Все атрофические гастриты и колиты считаются предраковым заболеванием желудка и кишечника.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) в настоящее время рассматривается как одно из кислотозависимых заболеваний, поскольку соляная кислота выступает ведущим патогенетическим фактором развития и основного симптома изжоги и эзофагита. В настоящее время выделяют две формы ГЭРБ: неэрозивная рефлюксная болезнь и эрозивный рефлюкс-эзофагит. Пищевод Барретта, который является предраковым заболеванием пищевода, развивается у 15-20 % больных с эзофагитом. Грозным осложнением ГЭРБ является аденокарцинома пищевода.

Нередко выявляются грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Самые частые заболевания ЖКТ - это язвенные заболевания желудка, двенадцатиперстной кишки, гастро- и -энтеропатии. Со стороны кишечника - синдром раздраженного кишечника, воспаленные заболевания кишечника, такие как Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит, а также дивертикулярная болезнь тонкого и толстого кишечника, встречаются в нашей практике чаще и чаще, это связано с тем, что развивается диагностика этих заболеваний: эндоскопический метод исследования (колоноскопия с биопсией) и рентгенологический метод исследования (ирригоскопия). Заболевания печени, желчевыводящих путей, желчного пузыря и многие другие.

Охват заболеваний, которые лечит врач-гастроэнтеролог, очень большой.

- Действительно впечатляет. Обязательно ли проходить обследования перед тем, как прийти к вам на прием?

- Мы можем назначить обследование после осмотра на приеме, но если у пациента имеется амбулаторная карта, то можно оценить результаты предыдущих анализов и обследований проводимых ранее, например, течение желчнокаменной болезни (по результату УЗИ оценка размера камней в динамике на фоне лечения). Также будет нелишним перед приемом освежить результаты развернутого и биохимического анализа крови. Если есть симптомы со стороны кишечника, сопровождающиеся нарушением стула или наоборот запорами, то можно сделать копрологическое исследование кала.

А самыми необходимыми для установления диагноза и выбора оптимального варианта лечения органов ЖКТ являются эндоскопические методы исследования и инструментальные.

- Расскажите о них подробнее.

- Самыми информативными, точными, широко используемыми методами исследования остаются эндоскопические и инструментальные (УЗИ внутренних органов). Упоминая эндоскопические методы, я имею ввиду видеогастроскопию (ранее - фиброгастродуоденоскопия (ФГДС), и нелюбимое пациентами, но очень нужное обследование, - видеоколоноскопию (ранее - фиброколоноскопия) - они позволяют изучить состояние слизистых оболочек пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки и толстого кишечника, обнаружить даже минимальные изменения слизистых, новообразования (полипы, опухоли), дополнительные петли толстого кишечника (долихосигма) и др. В нашем центре доступно проведение данных эндоскопических исследований, в том числе под наркозом.

Во многом именно благодаря применению сегодня современных диагностических методов исследования мы можем выявить онкологические заболевания на ранних стадиях.

А благодаря инструментальному методу - УЗИ внутренних органов, мы можем установить размеры внутренних органов (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки), определить их структуру, выявить наличие воспалительных очагов, новообразований, кист и камней в желчном пузыре и почках. По состоянию органов мы можем при отсутствии предыдущих исследований заподозрить какие-либо заболевания и направить пациента либо на дообследование, либо назначить лечение.

В качестве дополнительных обследований в нашем центре используются методы лучевой диагностики: магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) органов брюшной полости.

(Примечание редактора: в настоящее время в Диагностическом центре «Абакан» проходит акция "Гастро-Диагностика", в рамках которой можно пройти комплексную диагностику заболеваний ЖКТ - эндоскопию, УЗИ и консультацию гастроэнтеролога со скидкой. Успевайте, акция действует до 25 октября).

- Наличие современных методов диагностики - безусловный плюс для пациента, но наверняка многих заболеваний ЖКТ можно было избежать при правильном питании. Это так?

- Безусловно, существуют продукты, являющиеся врагами для пищеварительной системы, в первую очередь это алкоголь.

Основные принципы питания, как при наличии проблем со стороны ЖКТ, так и при их отсутствии - это стараться не переедать, выбирать время для размеренного, неторопливого приема пищи, другими словами - не ешьте на бегу. Рекомендую меньше употреблять жаренной и жирной пищи, газированные напитки, ограничить потребление соли и пряностей, крепких кофе и чая.

Злоупотребление алкоголем в сочетании с жирной пищей приводят к обострению хронических заболеваний поджелудочной железы, острому гепатиту и острому панкреатиту, неслучайно наплыв пациентов гастроэнтеролога стабильно отмечается после новогодних праздников, когда люди позволяют себе обильно питаться в сочетании с вредными привычками.

Еще одним провоцирующим фактором заболеваний ЖКТ является курение, т.к. прямое токсическое действие никотина приводит к развитию язвенных заболеваний со стороны желудка и двенадцатиперстной кишки.

Мой базовый совет - ведите здоровый образ жизни, правильно питайтесь, следите за массой тела, искореняйте вредные привычки.

- Вредные привычки и неправильное питание – одна сторона вопроса, как человек может вредить себе сам. А как быть с самолечением? Мы любим назначать лекарства себе сами, чем это грозит?

- Назначение лекарственных препаратов, пусть даже тех, что вы видите в рекламах, конечно, должен проводить доктор. Он несёт ответственность за тактику определённого лечения, за коррекцию назначений и за результат. А когда человек занимается самолечением, то эту ответственность ему поделить не с кем – выбор сделал сам. Иногда даже сочетание лекарственных препаратов, которые человек принимает по различным поводам может привести к необратимым последствиям. Самыми опасными из лекарственных препаратов для системы ЖКТ остаются нестероидные противовоспалительные (анальгин) и дезагреганты (аспирин). Они оказывают раздражающий эффект на слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки и могут приводить к эрозивным и язвенным дефектам слизистой.

Беседовала Елизавета Соломатина 

Записаться на прием к врачу-гастроэнтерологу, а также на проведение эндоскопических и инструментальных исследований органов ЖКТ можно в регистратуре Диагностического центра «Абакан» по телефонам 8 (3902) 242-008, 242-048 и на сайте www.dcabakan.ru в разделе «Запись на приём» (Вы оставляете заявку и номер телефона, регистраторы связываются с вами и предлагают выбрать удобное время).

Регистратура отделения врачебного приёма работает с понедельника по пятницу с 8 до 21 часа, в субботу с 9 до 18 часов.

По диагностике и лечению заболеваний органов ЖКТ с вами работают квалифицированные специалисты Центра: 

vrachi

Справка 

Яна Анатольевна Панова - врач - гастроэнтеролог, врач - терапевт.

Стаж работы 13 лет. В 2004 году закончила обучение в ГОУ ВПО «Красноярская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения Российской Федерации» (Красноярск) по специальности «Лечебное дело», в 2005 году закончила интернатуру в Абаканской городской больнице по специальности «Терапия», в 2013 году прошла профессиональную переподготовку по циклу «Гастроэнтерология» в ИПО ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого в Красноярске.

Имеются противопоказания.

Необходима консультация специалистов.

Лицензия № ЛО-19-01-000945 от 25.08.2016 г.

На правах рекламы


Наш канал в Telegram