Эпилепсия - не приговор: врач-невролог ДЦ «Абакан» о симптомах и лечении

  • 17 февраля 2017 15:13
  • Просмотров: 2613
  • На правах рекламы  
Фото: 19rus.info Фото: 19rus.info

Эпилепсия - частое заболевание, им страдают около 1% людей. Зачастую оно не диагностируется, потому что нередко приступы происходят без судорог и люди не обращают на них внимание.

Об особенностях проявления эпилепсии, о том, как вести себя больному, а также его родным и близким, корреспондент ИА «Хакасия» выяснила в беседе с врачом-неврологом, эпилептологом Диагностического центра «Абакан» - Ольгой Колюпановой.

- Ольга Юрьевна, расскажите об эпилепсии, что это за заболевание?

- Эпилепсия - хроническое заболевание головного мозга, характеризующееся повторными непровоцируемыми (от двух и более) приступами в результате чрезмерных нейронных разрядов. Понимаю, звучит страшновато и непонятно. Что это значит? Мозг имеет биоэлектрическую активность, и если клетки начинают вести себя неправильно, возникает электрическая «буря» или «гроза», в результате которых и возникают нейронные разряды - приступы. Болезнь может быть симптоматической, то есть развиться в результате повреждения головного мозга, опухоли, кровоизлияния, травмы. Бывают и наследственные формы. Вообще причин возникновения эпилепсии достаточно много.

- Судороги начинают проявляться при запущенных случаях?

- Необязательно. Болезнь может и дебютировать с большого приступа, просто бывают разные формы.

- В таком случае расскажите о симптомах проявления эпилепсии

- Наиболее пугающий для окружающих - эпилептический припадок, который проявляется генерализованными судорожными приступами: в начале возникает напряжение или подергивание всех мышц, кратковременная остановка дыхания, часто наблюдается пронзительный крик, возможно прикусывание языка. Спустя 10-20 секунд наступает следующая фаза, когда сокращения мышц чередуются с их расслаблением.

Бывают и бессудорожные приступы в виде коротких зрительных, вкусовых, тактильных, вращательных галлюцинаций. А бывают и такие приступы, которые называются абсансы. Это бессудорожные генерализованные приступы. Они возникают почти исключительно в детском возрасте и ранней юности: ребенок внезапно замирает и пристально смотрит в одну точку, взгляд кажется отсутствующим, не реагирует на окружающих. Могут наблюдаться прикрывание глаз, дрожание век, легкое запрокидывание головы. Приступы продолжаются всего несколько секунд (5-20 секунд) и часто остаются незамеченными.

- Чем может помочь врач после появления первых симптомов?

- Начну с того, что на прием лучше приходить с родными и близкими, которые были свидетелями приступа, чтобы описать его в деталях. Еще лучше принести на прием видеозапись приступа, так как даже самое подробное описание не дает врачу полноты картины, чтобы определить форму эпилепсии. Всего существует около 40 различных форм эпилепсии и разных типов приступов. При этом для каждой формы разработана своя схема лечения и для врача так важно не только поставить диагноз эпилепсии, но и определить ее форму.

Врач обязательно назначает обследование, которое включает в себя: МРТ головного мозга, электроэнцефалограмму головного мозга (ЭЭГ) - это запись биоэлектрической активности головного мозга.

Противоэпилептические лекарства выбирают в зависимости от формы эпилепсии и характера приступов. Препарат обычно назначают в небольшой начальной дозе с постепенным ее увеличением до появления оптимального клинического эффекта. При неэффективности препарата он постепенно отменяется и назначается следующий. Помните, что ни при каких обстоятельствах не следует самостоятельно менять дозировку лекарства или прекращать лечение. Внезапная смена дозы способна спровоцировать ухудшение состояния и учащение приступов.

- Эпилепсия все-таки - излечимое заболевание?

- Да. При многих формах больной долго сохраняет интеллект, работоспособность, активность, может умеренно заниматься спортом. Излечением считается отсутствие приступов в течение десяти лет при приеме противоэпилептического препарата и последующие десять лет без препарата. В среднем заболевание длится около десяти лет, у 20-30% больных - всю жизнь. У 40% протекает без неврологических, поведенческих и интеллектуальных расстройств.

- Тяжело ли больному вести обычный образ жизни? Работать, активно двигаться... Или это зависит от формы заболевания?

- Социальных проблем у больных эпилепсией достаточно много. Это связано в том числе и с тем, что общество относится к заболеванию очень настороженно. Ограничения связаны с вождением автомобиля, занятием профессиональным спортом, работой на военной и государственной службах и так далее. Между тем, больные эпилепсией (как и здоровые люди, как и люди с другими заболеваниями) имеют право на личное счастье и могут иметь здоровых детей. Но не могу не отметить: у женщин с эпилепсией, принимающих антиэпилептические препараты, существует вероятность повышения риска рождения детей с пороком развития. Риск зависит от конкретного препарата.

Есть особенности течения эпилепсии и у пожилых людей. Основная причина эпилепсии с началом в пожилом возрасте - инсульт. Однако возможны и другие причины, например, опухоли, последствия травмы и дугие. Иногда приходится дифференцировать эпилепсию с заболеваниями сердца, которые также очень часто встречаются в пожилом возрасте. Например, приступы в виде головокружения и "потемнения" в глазах (по типу обморока) могут быть симптомом нарушения ритма сердца - сердечных аритмий или проявлением эпилептических приступов.

- Кто больше всего подвержен эпилепсии - молодые, пожилые? Или у эпилепсии нет возраста?

- Чаще всего возникает у детей-подростков и у пожилых. Но подвержены люди всех возрастов.

- Как вести себя при проявлении первых симптомов эпилепсии?

- Если вы заметили у себя или своих близких симптомы эпилепсии, постарайтесь как можно скорее обратиться к неврологу, если возможно, к неврологу-эпилептологу. Если приступ случился в первый раз, сопровождается нарушением дыхания или продолжается более пяти минут, следует вызвать скорую помощь. Удалите все твердые предметы, находящиеся в непосредственной близости от больного, подложите под голову мягкий, плоский предмет, переведите человека в боковое положение. Удерживать больных во время эпилептического приступа следует мягко, без жесткой фиксации, чтобы они не навредили себе. Зафиксируйте время начала эпилептического приступа, чтобы установить его продолжительность.

Записаться на прием к Колюпановой Ольге Юрьевне, врачу-неврологу, эпилептологу, можно в регистратуре отделения врачебного приема ДЦ «Абакан» по телефонам:  8 (3902) 242-008, 242-048 и на сайте dcabakan.ru в разделе "Запись на прием" (оставляете заявку и номер телефона, регистраторы связываются с Вами и предлагают выбрать удобное время). Адрес центра: г. Абакан, ул. Тараса Шевченко, 85.

Справка

Колюпанова Ольга Юрьевна, врач-невролог высшей квалификационной категории, эпилептолог. Награждена грамотами Министерства здравоохранения РФ и Министерства внутренних дел по РХ.

Окончила Новосибирский государственный медицинский институт по специальности "Лечебное дело", прошла интернатуру в Новокузнецкой городской клинической больнице № 29 по специальности «Нервные болезни».

В 2016 году прошла очный курс усовершенствования «Неврология. Современные аспекты диагностики и лечения эпилепсии. Основы ЭЭГ - видеомониторинга» в г. Москве.

Опыт работы: 25 лет работает в должности врача-невролога в медицинских учреждениях Республики Хакасия, в том числе, с 2014 года - специалист ДЦ «Абакан».

Беседовала Елизавета Соломатина

Реклама

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Лицензия № ЛО-19-01-000945 от 25.08.2016 г.


Наш канал в Telegram